Introdução: As hospitalizações por causas externas nos idosos representam importante impacto sobre o adoecimento nesse grupo etário sendo fundamental seu conhecimento para adoção de medidas preventivas. Objetivo descrever as internações por causas externas em idosos pernambucanos e caracterizar a distribuição espacial entre os municípios do estado. Método: estudo descritivo com dados secundários e agregados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) disponíveis no Departamento de Informática do SUS. Incluíram-se no estudo as causas das internações do capítulo XX da CID-10 processadas em 2019, idosos residentes no estado de Pernambuco. Adotou-se a estatística descritiva por meio da distribuição das frequências absolutas das internações. Não foi necessária apreciação do Comitê de Ética e Pesquisa seguindo a Resolução CNS nº 510/2016. Resultados e discussão: As internações por causas externas estiveram presentes em todas as macrorregiões de saúde distribuídas no território estadual. Foram registradas 11814 hospitalizações sendo a principal causa outras causas externas de lesões acidentais (9301). As mulheres apresentaram maiores registros no total. Porém, analisando essa frequência entre as causas, os homens tiveram maiores ocorrências em algumas causas. Os idosos mais jovens (60 a 69 anos) foram mais acometidos no total e em todas os motivos de internação. Conclusão: as causas externas de morbidade representam importante impacto na saúde da população idosa, especialmente nos idosos mais jovens sendo registradas em todo território estadual. Contribuições e implicações para a enfermagem: as causas externas envolvem atuação de equipe multidisciplinar incluindo o enfermeiro em especial no fomento de ações de educação em saúde, notificação dos casos e encaminhamentos quando necessário. Ademais, a enfermagem deve proporcionar atendimento acolhedor e com escuta qualificada proporcionando orientações, estando também atenta aos sinais de agravamento de casos e consequente redução da mortalidade.