Resolução CFM 1638/02 : “ - O prontuário é documento valioso para o paciente, para o médico que o assiste e para as instituições de saúde, bem como para o ensino, a pesquisa e os serviços públicos de saúde, além de instrumento de defesa legal “.A resolução CFM 1638/ 2002 define o prontuário como -  “ documento único constituído de um conjunto de informações, sinais e imagens registradas, geradas a partir de fatos, acontecimentos e situações sobre a saúde do paciente e a assistência a ele prestada, de caráter legal, sigiloso e científico, que possibilita a comunicação entre membros da equipe multiprofissional e a continuidade da assistência prestada ao indivíduo.Uma importante função do prontuário.-  Será com base nesse documento que os profissionais e estabelecimentos de saúde serão julgados por algum resultado indesejado. Utilizado em questionamentos judiciais (ação civil de indenização, inquérito policial e ação penal) e administrativos (processo disciplinar nos conselhos de classe ).Baseado nesses conhecimentos, acima citados,  um grupo de alunos do quarto período do Curso de Enfermagem, durante a prática de vivência  observaram a necessidade de  fazer uma auditoria nos prontuários dos pacientes no campo de vivência. Esse estudo foi motivado na  evidência de que as evoluções da equipe de enfermagem, no   prontuário eletrônico, não correspondiam ao quadro apresentado pelo paciente. A pesquisa foi realizada durante o período de permanência no campo, de agosto a junho de 2017 e evidenciou uma enorme distância entre o registrado e o quadro apresentado pelo paciente.O grupo de alunos concluiu que se os enfermeiros apresentassem maiores conhecimentos sobre auditoria, administração, gestão de ações nos serviços de saúde e suas implicações éticas e  legais,  estariam melhor preparados para adquirir competências e desenvolver habilidades necessárias na formação do novo profissional de saúde, ajustado à realidade do mercado de trabalho, face às exigências da sociedade contemporânea.