O artigo aborda a articulação da psicanálise com a saúde mental  e pretende elucidar as possíveis formas de intervenção nos casos graves. Utilizamos  fragmentos de dois casos  da rede de saúde mental de BH e região Metropolitana para ilustrar como as soluções encontradas pelos próprios pacientes perturbam a ordem pública e os  colocam vulneráveis  e como é possível, através da construção do caso clínico, o técnico de referencia secretariar esses sujeitos no seu saber fazer com a psicose, sem abandoná-lo aos riscos aí implicados.