Esse texto tem  dois objetivos: Definir um diagnóstico de acordo com a psicanálise de orientação lacaniana baseado na primeira e segunda clinica de Lacan, tendo como referencia as considerações sobre a teoria das psicoses  desenvolvidas nos seminários 03 e 23, onde é abordado a relação do psicótico com a linguagem e levar o discurso analítico ao campo da saúde mental, demonstrando que é possível através da construção do caso clínico tratar psicanaliticamente casos graves atendidos nos serviços públicos de Saúde Mental.