Paciente A.D.R, sexo feminino, cor parda, nascida em 08/07/1979 (44 anos) de idade,nivél superior completo advogada, casada, não tem filhos, mora ela e marido.

Se encontra com o IMC 27,62, que de acordo com a classificação se encontra em sobrepeso. Em sua família tem o caso de hipertensão arterial e nega outros sintomas associados. relata que desde da sua adolescência tinha sinusite, rinite, mas que no presente momento da consulta, estava tudo controlado, e que teve alguns episódios de alergias e que em 2014 esteve grávida, mais perdeu o bebe e o médico na época, não explicou o motivo que fez com que ela perdesse o bebê.O objetivo da consulta nutricional, foi para uma qualidade de vida, melhoria de hábitos, mas que queria que ajudasse para controlar os sintomas das patologias que foram diagnosticada em 2014, que foi  intolerância a Lactose e Doença celíaca, o que estava mais a incomodava, ambas patologias foram diagnosticadas. Através dos exames laboratoriais (sangue-teste clássico de curva glicêmica, anticorpos Anti Transglutaminase tecidual IgA (anti-TTG) ou Antiendomísio IgA) e exame de Endoscopia Digestiva, relata que na época o exame deu bastante alterações, como intestino irritado, diarreia, constipação, na época que foi ao médico, e apresentava sintoma de constipação, e algumas vezes com diarreia, dor abdominal, muita flatulências,  distensão abdominal, náuseas, vômito e dor de cabeça.

Relatou que no dia a dia ela faz  suas alimentações separadas e que tenta evitar o máximo contato com glúten, como  pão, biscoito e macarrão ficam separados do marido. Disse tomar o Lac-day, quando quer comer algo que tenha lactose e os derivados ao leite, e relata que toma medicação de anticoncepcional  Sellene. Faz o uso de suplementos, e as suplementações usadas são Creatina, Whey Protein, Cafeína e Ômega 3. Praticante de atividade física, faz corrida três vezes por semana e musculação cinco vezes por semana.