O presente artigo estuda a importância da Gestão Hospitalar e os Desafios enfrentados pelos Enfermeiros que desempenham funções de gestão em hospitais. Os conceitos de gestão hospitalar, o papel da enfermagem na gestão hospitalar e as competências destes enfermeiros, a gestão hospitalar envolve a administração de finanças, organização de processos, controle de agendas, recursos humanos e equipamentos, bem como o bem-estar dos pacientes, uma vez que, a complexidade da gestão hospitalar exige que os gestores sejam altamente capacitados, pois as mudanças nos cenários de gestão têm demandado formas sofisticadas de desempenho. Daí surge o objetivo da investigação, identificar os desafios do Enfermeiro no exercício da Gestão Hospitalar e este estudo ganha relevância na medida em que possibilita conhecer as necessidades na prática do enfermeiro para execução de gestão hospitalar. Foi utilizada abordagem qualitativa de revisão bibliográfica narrativa, analisando sete artigos relacionados ao tema e dentre os textos foram identificadas diversas competências necessárias para os enfermeiros na gestão hospitalar, como liderança, comunicação eficaz, flexibilidade, tomada de decisão baseada em análise e os principais enfrentamentos vivenciados pelos enfermeiros na gestão hospitalar incluem a escassez de pessoal e sobrecarga de trabalho, a pressão para reduzir custos, a adoção de tecnologia e registros eletrônicos, o gerenciamento de conflitos, a garantia de qualidade e segurança, mudanças nas regulamentações e normas e gerenciamento de recursos. Diante do resultado é possível destacar que a pesquisa contribui para uma compreensão mais profunda dos desafios enfrentados pelos enfermeiros na gestão hospitalar e pode servir como base para futuros estudos e melhorias nessa área.