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RELATO DE CASO CLÍNICO - Cirurgia Bucal - Exodontias de elementos dentários com prognóstico ruim
Flávia Leite Lima, JÚLIA JÚLIACARVALHO SILVA BASTOS, CAROLINE VIEIRA FERREIRA
Resumo
Paciente: V.D.S.S.ASexo: FemininoIdade: 62Naturalidade: Belo HorizonteOcupação: Aposentada
O paciente chegou na clínica escola de odontologia da Universo pela primeira vez nodia 08\05\2023, relatando dor de dente. No seu questionário de saúde geral foirelatado que a paciente possui hipertensão arterial, gastrite e faz o uso dos seguintesmedicamentos; Alprazolam, Quetiapina, Anlodipino e Andesina de forma contínua,paciente relatou também que já foi submetida a um procedimento cirúrgicoodontológico. Na primeira consulta foi realizado pelas alunas Caroline Vieira e JúliaCarvalho a checagem das demandas, raio X e solicitação da radiografia panorâmica.Através de uma radiografia periapical do elemento 26 foi discutido com os professoresas possíveis opções do tratamento da paciente. Foi concluído que o elemento dentalestava comprometido, sendo assim suas possíveis opções de tratamento seriamexodontia ou tratamento endodôntico, porém o tratamento endodôntico poderia nãoser satisfatório, pois a paciente apresentava perda óssea, mobilidade dental e lesãode cárie extensa mod, por isso a paciente optou pela exodontia.Visto que a perda óssea acontece quando ocorre uma reabsorção do osso alveolar.O osso fica desgastado, mais fino e mais baixo, o que traz prejuízos para os demaistecidos e também para os dentes. O fato é que, para que os dentes se mantenhamfixos na boca, eles são envolvidos pelo periodonto. Já a mobilidade dental começaquando a estrutura do dente permanente sofre um acidente ou quando há algumadoença na região. Como resultado, essa estrutura se movimenta, fazendo com que odente não fique mais fixo na cavidade bucal.A doença cárie dentária é uma deterioração dos tecidos calcificados do dente, atravésdo ataque dos ácidos produzidos por bactérias presentes na boca. Essa produção deácidos é maior com o consumo de açúcar e em casos onde há falta de higiene bucal.Inicialmente, a cárie pode ser identificada através de uma mancha branca nasuperfície do dente, progredindo para a quebra de uma parte do dente (cavidade decárie) e em muito casos, quando o tratamento não é realizado, pode existir anecessidade do tratamento do canal do dente e também a extração dentária.
No dia 16\05\2023 a paciente retornou na clínica escola para dar continuidade ao seutratamento odontológico. Nesse dia estava programado profilaxia e raspagemsupragengival . Porém, não foi possível a realização da raspagem supragengival, poiso aparelho de ultrassom estava sendo utilizado, sendo assim a paciente foi remarcadapara uma terceira consulta.
No dia 17\05\2023 foi dado sequência no atendimento da paciente, onde foi executadauma raspagem supragengival com anestesia para o conforto da paciente. Feito aadequação do meio bucal, as alunas entraram em consenso com a professora atravésda análise radiográfica panorâmica, para realização da exodontia do elemento 26 e48 em diferentes consultas.Para preparar o paciente para a exodontia foi receitado os medicamentos Dipirona500 mg, 10 comprimidos 1 comp 1 hora antes da cirurgia e 1 comp de 6 em 6 horasno pós operatório. Nimesulida 100 mg 7 comprimidos 1 comp 1 hora antes da cirurgiae 1 comp de 12 em 12 horas por 3 dias.
No dia 24\05\2023 paciente retornou a clínica escola para realização da exodontia doelemento 26. De início foi aferido a pressão da paciente que foi constatada, comonormal, em seguida degermação das mãos e paramentação das alunas. Dandosequência ao procedimento cirúrgico, foi realizada a montagem da mesa cirúrgica econvocada a presença do paciente no equipo.
Sendo assim começamos o procedimento cirúrgico pela degermação e assepsia domeio intra oral do paciente, em seguida foi feita a anestesia do nervo alveolar superiorposterior e palatino maior, sendo assim foi dado sequência na exodontia via alveolar,e finalizando com a irrigação da área cirúrgica e sutura.Logo após a extração do elemento 26, a professora perguntou à paciente se ela estavade acordo em extrair o elemento 48 na mesma consulta, onde a mesma aceitou. Comisso as alunas realizaram a anestesia do nervo alveolar inferior, lingual e bucal para aextração do dente siso do quarto quadrante finalizando o procedimento com irrigaçãoda área cirúrgica e sutura. Contudo a cirurgia foi um sucesso pois a paciente nãoobteve nenhuma intercorrência no pós cirúrgico, e pelo grande auxílio da professoraFlávia Leite Lima.
No dia 31\05\2023 a paciente compareceu a clínica escola da Universo para aremoção dos pontos, e em seguida foi feita a marcação da segunda sessão para umaraspagem supragengival.
O paciente chegou na clínica escola de odontologia da Universo pela primeira vez nodia 08\05\2023, relatando dor de dente. No seu questionário de saúde geral foirelatado que a paciente possui hipertensão arterial, gastrite e faz o uso dos seguintesmedicamentos; Alprazolam, Quetiapina, Anlodipino e Andesina de forma contínua,paciente relatou também que já foi submetida a um procedimento cirúrgicoodontológico. Na primeira consulta foi realizado pelas alunas Caroline Vieira e JúliaCarvalho a checagem das demandas, raio X e solicitação da radiografia panorâmica.Através de uma radiografia periapical do elemento 26 foi discutido com os professoresas possíveis opções do tratamento da paciente. Foi concluído que o elemento dentalestava comprometido, sendo assim suas possíveis opções de tratamento seriamexodontia ou tratamento endodôntico, porém o tratamento endodôntico poderia nãoser satisfatório, pois a paciente apresentava perda óssea, mobilidade dental e lesãode cárie extensa mod, por isso a paciente optou pela exodontia.Visto que a perda óssea acontece quando ocorre uma reabsorção do osso alveolar.O osso fica desgastado, mais fino e mais baixo, o que traz prejuízos para os demaistecidos e também para os dentes. O fato é que, para que os dentes se mantenhamfixos na boca, eles são envolvidos pelo periodonto. Já a mobilidade dental começaquando a estrutura do dente permanente sofre um acidente ou quando há algumadoença na região. Como resultado, essa estrutura se movimenta, fazendo com que odente não fique mais fixo na cavidade bucal.A doença cárie dentária é uma deterioração dos tecidos calcificados do dente, atravésdo ataque dos ácidos produzidos por bactérias presentes na boca. Essa produção deácidos é maior com o consumo de açúcar e em casos onde há falta de higiene bucal.Inicialmente, a cárie pode ser identificada através de uma mancha branca nasuperfície do dente, progredindo para a quebra de uma parte do dente (cavidade decárie) e em muito casos, quando o tratamento não é realizado, pode existir anecessidade do tratamento do canal do dente e também a extração dentária.
No dia 16\05\2023 a paciente retornou na clínica escola para dar continuidade ao seutratamento odontológico. Nesse dia estava programado profilaxia e raspagemsupragengival . Porém, não foi possível a realização da raspagem supragengival, poiso aparelho de ultrassom estava sendo utilizado, sendo assim a paciente foi remarcadapara uma terceira consulta.
No dia 17\05\2023 foi dado sequência no atendimento da paciente, onde foi executadauma raspagem supragengival com anestesia para o conforto da paciente. Feito aadequação do meio bucal, as alunas entraram em consenso com a professora atravésda análise radiográfica panorâmica, para realização da exodontia do elemento 26 e48 em diferentes consultas.Para preparar o paciente para a exodontia foi receitado os medicamentos Dipirona500 mg, 10 comprimidos 1 comp 1 hora antes da cirurgia e 1 comp de 6 em 6 horasno pós operatório. Nimesulida 100 mg 7 comprimidos 1 comp 1 hora antes da cirurgiae 1 comp de 12 em 12 horas por 3 dias.
No dia 24\05\2023 paciente retornou a clínica escola para realização da exodontia doelemento 26. De início foi aferido a pressão da paciente que foi constatada, comonormal, em seguida degermação das mãos e paramentação das alunas. Dandosequência ao procedimento cirúrgico, foi realizada a montagem da mesa cirúrgica econvocada a presença do paciente no equipo.
Sendo assim começamos o procedimento cirúrgico pela degermação e assepsia domeio intra oral do paciente, em seguida foi feita a anestesia do nervo alveolar superiorposterior e palatino maior, sendo assim foi dado sequência na exodontia via alveolar,e finalizando com a irrigação da área cirúrgica e sutura.Logo após a extração do elemento 26, a professora perguntou à paciente se ela estavade acordo em extrair o elemento 48 na mesma consulta, onde a mesma aceitou. Comisso as alunas realizaram a anestesia do nervo alveolar inferior, lingual e bucal para aextração do dente siso do quarto quadrante finalizando o procedimento com irrigaçãoda área cirúrgica e sutura. Contudo a cirurgia foi um sucesso pois a paciente nãoobteve nenhuma intercorrência no pós cirúrgico, e pelo grande auxílio da professoraFlávia Leite Lima.
No dia 31\05\2023 a paciente compareceu a clínica escola da Universo para aremoção dos pontos, e em seguida foi feita a marcação da segunda sessão para umaraspagem supragengival.
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ISSN 2179-1589