Justificativa:Este relatório tem o objetivo de ressaltar a importância de um bom planejamento,bem como a importância, da anamnese minuciosa na clínica odontológica, e de ouvircada paciente.
Literatura:Sabemos que há um grande risco de um fragmento radicular desencandear quadrosde infecção. Logo, temos a avaliação como princípio básico de indicação deremoção dos fragmentos fraturados. O cirurgião deve sempre avaliar a relaçãorisco/benefício desse procedimento.Caso opte por manter o fragmento, pela complexidade do procedimento oucapacidade do cirurgião-dentista, deve-se manter a avaliação, analisando sempre aevolução do fragmento, principalmente nos casos de fragmentos pequenos.Entre as principais condições para manter o fragmento radicular, “A raiz deve estarprofundamente inserida no osso, para evitar que a reabsorção óssea posterior venhaa expor a raiz, interferindo com a prótese que será construída na área edêntula.”Isto foi levado em consideração durante o atendimento deste caso clínico relatado.
10 de maio de 2023Paciente, do sexo feminino, 56 anos de idade, encaminhada pelo 7o período.Visualmente saudável, colaborativa, espontânea. Condizente com os aspectos desaúde apresentados em seu prontuário.Paciente conduzida à clínica, reavaliamos a anamnese e atualizamos o prontuário,onde então entendemos as demandas cirúrgicas da paciente, que apresentava umresto radicular do elemento 46. Além disso, fazia uso de prótese removível queestava sob o resto radicular.Ao aspecto clínico geral, a paciente apresentava sinais vitais normais, ao exameclínico intra e extrabucal sem alterações, com exceção da oclusão prejudicada pelaperda dos elementos dentários superiores.Sua queixa principal registrada, “Minha prótese debaixo não está fixando”
Anterior ao procedimento cirúrgico, a paciente foi atendida na clínica de PeriodontiaI, onde foi realizada a raspagem subgengival e assim foi alinhada à conduta epassadas as orientações para o próximo procedimento (Exodontia). Foi dado oreceituário com os medicamentos que devem ser administrados pré-procedimento epós, caso dor.
31 de Maio de 2023Dia marcado para o procedimento de exodontia, elemento 46Executor: Fernanda Caroline Amaral RochaAuxiliar: Bruna Luiza Rodrigues Liberato
Acompanhamos a paciente até a clínica para aferir a pressão arterial antes doprocedimento, constou 130/80 mmHg. Pedimos para que aguardasse na recepçãopara assim fazer a instrumentação e organização do espaço esterilizado, para evitarcontaminação dos instrumentais e até mesmo o nervosismo da paciente e assimevitar um aumento da pressão arterial.Com o auxílio da Professora, paramentamos e montamos a mesa cirúrgica e a mesade apoio de acordo com as fases do procedimento, ou seja, primeiro a anestesia,depois incisão, luxação, remoção e sutura.Para a técnica anestésica, optamos pela infiltrativa, ao redor do elemento por setratar de um pequeno resto radicular. Quanto a escolha do anestésico, utilizamos umtubete de lidocaína 2%.A incisão não necessitou de retalho, devido a dimensão do resto radicular e damobilidade da paciente, o que justifica a não utilização de nenhum fórceps, pois, odente foi luxado durante o descolamento com o Molt#9. Removemos com a pinçagoiva e suturamos (dois pontos) com fio de sutura de nylon 25mm, 2,0 cm, 4-0. Aintenção da sutura não foi unir as bordas do alveolo, mas sim apenas aproximá-lasuma vez que a cicatrização de exodontias ocorre por segunda intenção. Utilizamosde gaze para fazer pressão e evitar atrito com a prótese e indicamos a retiradasomente ao chegar em casa.Finalizamos o atendimento atentos aos aspectos clínicos da paciente, que seapresentou tranquila, comunicativa, relaxada, sem dor e sem hemorragia.Atualizamos o receituário em caso de algesia, foram passadas as demais indicaçõese cuidados pós-cirúrgicos. Recolhemos a assinatura da paciente, sobre o
procedimento realizado, confirmamos a autorização para os próximos passos dotratamentoA paciente possuía demanda endodôntica, logo, após o retorno para retirar ospontos e avaliar a cicatrização, a próxima conduta será o tratamento do elemento35, visto que, a proservação deste é primordial pois é o apoio da PPR.Alinhando a nossa conduta com o desejo da paciente,após a fase de proservação eadequação do meio, ela será encaminhada para a clínica de prótese, afim desolucionar sua queixa principal que é justamente a fixação da prótese inferior.
Conclui se que, a reavaliação feita na consulta por encaminhamento, foi primordialpara determinar a nossa escolha pelo tratamento.Ouvir o paciente é primordial para um bom planejamento e conduta ética.

ISSN 2179-1589