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RELATO DE CASO CLÍNICO: Cirurgia Bucal - apinhamento dentário
Risney Cristina Soares Reis, Paula Gramiscelli, Flávia Leite Lima
Resumo
JUSTIFICATIVA
Objetivo do trabalho é relatar um caso de exodontia de um pré-molar inferiorapinhado com indicação ortodôntica. Pois não havia espaço para que todos osdentes se acomodassem corretamente na arcada dentária do paciente.
LITERATURA
Desde o século XVIII, Bourdet recomendava a extração de pré-molares, comfinalidade estética para aliviar o apinhamento dos dentes anteriores. Hunter (1771),em seu livro “História natural dos dentes” descreve a correção da protrusão dentáriacom a extração de pré-molares.Charles Tweed (1936), publicou um artigo sobre a necessidade de extraçõesdos primeiros pré-molares superiores e inferiores para obter posicionamento dosincisivos em suas inclinações axiais corretas e um melhor resultado da estéticafacial. e em 1941, idealizou e passou a preconizar o preparo de ancoragem, queassociado às extrações mudou completamente os princípios da mecânicaexpansionista.Atualmente, as extrações de 4 pré-molares é indicada nos tratamento de másoclusões com apinhamentos moderados ou severos, e em pacientes queapresentem biprotrusão facial (KONSTANTONIS, ANTHOPOULOU, MAKOU, 2013;IARED et al., 2017; KONSTANTONIS et al., 2018) a fim de obter espaço para o bomposicionamento dos dentes e proporcionar uma melhora na estética do perfil(JANSON et al. 2017). Tradicionalmente, os pré-molares são os dentes de escolhapara extração, devido ao seu tamanho ser compatível para a correção da maioriadas discrepâncias e do seu posicionamento no arco dentário (VALARELLI et al.2013).
METODOLOGIA
Realizada uma cirurgia de exodontia, paciente A.H.M, sexo masculino, cuja oelemento dentário 34, primeiro pré-molar inferior esquerdo erupcionado apinhado.
4Para tanto, foi realizada a técnica anestésica do nervo mentual e também o nervolingual, sendo realizada a técnica de via alveolar simples, iniciando no dente 34seguindo até 35, em seguida realizou-se a luxação com alavanca reta, e com ofórceps 151 executamos a avulsão dentária. Logo, usamos sob a irrigação a soluçãofisiológica, promovendo campo limpo, o fio de sutura de escolha fio de nylon 3.0 coma técnica de sutura suspensória, produzindo hemostasia local, adaptamos uma gazeembebida na solução fisiológica, a mesma em que foi utilizada para a irrigação. Emseguida, demos as devidas orientações ao paciente de como ele deve se comportarfrente a cirurgia, em seu pós-operatório, bem como a prescrição medicamentosa.
CONCLUSÃO
O apinhamento dental compromete a estética facial e pode prejudica a oclusão,e a mastigação. A remoção desses elementos visa melhorar a saúde bucal dopaciente trazendo função e estética favorável.
Objetivo do trabalho é relatar um caso de exodontia de um pré-molar inferiorapinhado com indicação ortodôntica. Pois não havia espaço para que todos osdentes se acomodassem corretamente na arcada dentária do paciente.
LITERATURA
Desde o século XVIII, Bourdet recomendava a extração de pré-molares, comfinalidade estética para aliviar o apinhamento dos dentes anteriores. Hunter (1771),em seu livro “História natural dos dentes” descreve a correção da protrusão dentáriacom a extração de pré-molares.Charles Tweed (1936), publicou um artigo sobre a necessidade de extraçõesdos primeiros pré-molares superiores e inferiores para obter posicionamento dosincisivos em suas inclinações axiais corretas e um melhor resultado da estéticafacial. e em 1941, idealizou e passou a preconizar o preparo de ancoragem, queassociado às extrações mudou completamente os princípios da mecânicaexpansionista.Atualmente, as extrações de 4 pré-molares é indicada nos tratamento de másoclusões com apinhamentos moderados ou severos, e em pacientes queapresentem biprotrusão facial (KONSTANTONIS, ANTHOPOULOU, MAKOU, 2013;IARED et al., 2017; KONSTANTONIS et al., 2018) a fim de obter espaço para o bomposicionamento dos dentes e proporcionar uma melhora na estética do perfil(JANSON et al. 2017). Tradicionalmente, os pré-molares são os dentes de escolhapara extração, devido ao seu tamanho ser compatível para a correção da maioriadas discrepâncias e do seu posicionamento no arco dentário (VALARELLI et al.2013).
METODOLOGIA
Realizada uma cirurgia de exodontia, paciente A.H.M, sexo masculino, cuja oelemento dentário 34, primeiro pré-molar inferior esquerdo erupcionado apinhado.
4Para tanto, foi realizada a técnica anestésica do nervo mentual e também o nervolingual, sendo realizada a técnica de via alveolar simples, iniciando no dente 34seguindo até 35, em seguida realizou-se a luxação com alavanca reta, e com ofórceps 151 executamos a avulsão dentária. Logo, usamos sob a irrigação a soluçãofisiológica, promovendo campo limpo, o fio de sutura de escolha fio de nylon 3.0 coma técnica de sutura suspensória, produzindo hemostasia local, adaptamos uma gazeembebida na solução fisiológica, a mesma em que foi utilizada para a irrigação. Emseguida, demos as devidas orientações ao paciente de como ele deve se comportarfrente a cirurgia, em seu pós-operatório, bem como a prescrição medicamentosa.
CONCLUSÃO
O apinhamento dental compromete a estética facial e pode prejudica a oclusão,e a mastigação. A remoção desses elementos visa melhorar a saúde bucal dopaciente trazendo função e estética favorável.
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ISSN 2179-1589