REVISTA DE TRABALHOS ACADÊMICOS – UNIVERSO BELO HORIZONTE, Vol. 1, No 7 (2022)

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RESENHA: Uma revisão sistemática das taxas de sobrevivência de Implantes osseointegrados em pacientes totais ou parcialmente desdentados após carga imediata

Bruna Luísa do Nascimento Ferreira, Jéssica Cunha, Thaís Palhares, Vivian Morais Pimenta, Flávia Leite Lima

Resumo


Um total de 34 estudos apresentando os resultados de reabilitações imediatamente carregadas com pelo menos cinco anos de acompanhamento foram analisados. Foram consideradas próteses completas, próteses parciais e coroas unitárias. Ambos os implantes colocados em locais cicatrizados e em locais pós-extração frescos foram incluídos. Coletivamente, esses estudos, publicados entre 2007 e 2017, relataram 5349 implantes carregados imediatamente em 1738 pacientes (em média, 3,08 implantes por paciente). O seguimento médio foi de 72,4 meses (mediana de 60 meses, intervalos de confiança de 95% (IC): 64,53, 80,25 meses, (variação de 60 a 147 meses). Um total de 135 falhas de implantes foi relatado. A maioria das falhas ocorreu logo após o carregamento ou durante o primeiro ano. Em particular, 60,9% das falhas ocorreram nos primeiros seis meses e 75,0% no primeiro ano.

As indicações para carga imediata, bem documentadas ao longo dos anos, variam desde a colocação de implantes na mandíbula totalmente edêntula e maxila até aplicações em um único dente em cavidades de extração. Presume-se que a carga imediata dos implantes pode ter uma influência positiva nos resultados da terapia com implantes, pois há provas de que a presença de estímulos biomecânicos funcionais exercidos durante a cicatrização aumenta a fixação biológica dos implantes. No carregamento imediato, duas modalidades são utilizadas na fase de temporização: carga funcional, que representa a prótese do implante sendo colocada no momento da colocação do implante e imediatamente submetida à carga oclusal funcional, e carga não funcional, na qual os implantes são carregados imediatamente, mas a prótese é mantida fora contato oclusal. No último, uma certa quantidade de carga ocorre a partir da pressão do lábio e da língua e do contato com o alimento, mas não do contato com os dentes opostos. Alcance da estabilidade adequada depende do controle de micromovimentos na interface entre o implante e o osso, pois cada regime de carregamento induz um ambiente mecânico diferente que é, dependendo do design do implante, convertido em uma magnitude distinta de movimento na interface osso-implante. Estes incluem remodelação fisiológica após a colocação, sobrecarga oclusal, qualidade do tratamento cirúrgico e protético, qualidade da higiene oral e doença sistêmica.

A partir dos dados apresentados pelos autores é possível confirmar a previsibilidade da carga imediata, e que se corretamente indicada leva a resultados favoráveis e alta satisfação do paciente.

 


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ISSN 2179-1589

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