A realidade virtual (RV) apresenta novos conceitos para o tratamento da
fisioterapia respiratória através de dispositivos eletrônicos, onde os pacientes são
orientados a realizar os exercícios de forma que é computado a pressão e a
intensidade realizada. Os pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne (DMD)
podem apresentar enfraquecimento da musculatura respiratória em diferentes níveis
e requer intervenções no início da doença. Estudos apontam que a utilização desse
recurso poderá fornecer melhorias e maior participação no tratamento,
consequentemente resultados satisfatórios.
As distrofias musculares são caracterizadas pela degeneração contínua da
musculatura estriada, sendo mais frequente a DMD, define como disfunção muscular
hereditária que manifesta no sexo masculino durante a infância, herdada através do
gene anormal do cromossomo X, já no sexo feminino normalmente são portadoras
assintomáticas 23. A evolução da doença progride levando a fraqueza muscular difusa
e consequentemente a fraqueza dos músculos respiratórios, evoluindo para
insuficiência e infecções respiratórias que em alguns casos poderá levar a óbito na
segunda década de vida1.
Os déficits funcionais característicos nesta patologia são alterações
relacionada ao enfraquecimento da musculatura respiratória e é observada através
dos desequilíbrios das pressões respiratórias máximas e pelo distúrbio respiratório
restritivo, que reduz a capacidade pulmonar total (CPT) e a capacidade vital (CV).
Esses desequilíbrios se tornam mais notórios entre 8 e 10 anos de idade,
evidenciando mudanças funcionais de forma ascendente, simétrica e bilateral com
início na cintura pélvica evoluindo para os membros inferiores, tronco, musculatura
da manutenção da postura bípede e músculos respiratórios 5. A dificuldade
respiratória se dá pela fraqueza do músculo diafragma, dos intercostais e da

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musculatura acessória, causando intercorrências na função pulmonar devido a falha
na sustentação para uma ventilação correta. Essa fraqueza muscular não permite a
eficácia da tosse, levando ao acúmulo da secreção ficando susceptível a obstruções
das vias aéreas, redução da capacidade ventilatória, infecções bacterianas ou virais
25.
O tratamento fisioterapêutico por meio dos recursos virtuais mediante os
exercícios e treinamento muscular inspiratório em pacientes com DMD, promove o
relaxamento da musculatura esquelética atenuando o consumo de oxigênio,
possibilitando ao paciente a sensação de controle na respiração, impede distúrbios
e retarda possíveis complicações respiratórias, prorrogando a necessidade de
suporte ventilatório 24,23. Na reabilitaçao é necessário considerar que os cuidados
sejam constantes e o uso da tecnologia e realidade virtual possibilita a participação
mais efetiva de forma que as intervenções trazem melhora da força, resistência a
fadiga, facilita a efetividade da tosse e favorece a limpeza das vias aéreas 25

OBJETIVO

Referido estudo tem por objetivo mostrar como a fisioterapia utilizando os
recursos da realidade virtual poderá intervir no tratamento respiratório em pacientes
com distrofia muscular de Duchenne.

ISSN 2179-1589